Señales y síntomas del cáncer ovárico



Casi 20,000 mujeres en Estados Unidos recibirán un diagnóstico de cáncer ovárico (cáncer de los ovarios) en 2024.

“El asesino silencioso”

No hay una prueba para detectar el cáncer ovárico, así que puede pasar desapercibido durante mucho tiempo.

Los síntomas del cáncer ovárico frecuentemente no se notan o se confunden con los de otros trastornos.

El cáncer ovárico frecuentemente se diagnostica en etapas avanzadas, lo cual dificulta su tratamiento.

Mujeres de raza negra tienen un 20% más posibilidades de recibir diagnósticos de cáncer ovárico en etapas tardías que mujeres de raza blanca.

VENCE el cáncer ovárico: Conoce las señales y los síntomas

Gases

Comer menos y sentir llenura rápidamente

Dolor abdominal y pélvico continuo

Dificultades con tu vejiga e intestinos

Conoce tu riesgo

Puesto que no hay pruebas para el cáncer ovárico, conocer tus factores de riesgo genéticos es clave para la prevención.

  • Pruebas genéticas (que se realizan con una prueba sencilla de sangre) pueden identificar cambios genéticos hereditarios que incrementan el riesgo de cáncer ovárico.
  • Las pruebas genéticas son útiles para que la persona que se está sometiendo a ellas, así como sus hijos y otros familiares, entiendan su riesgo.

Preguntas que debes hacerte

  • ¿Tienes síntomas tales como los que se describieron ANTERIORMENTE?
  • ¿Tienes antecedentes familiares de cáncer ovárico o deseas entender tu riesgo genético?

Habla con tu proveedor de atención médica. Ser proactiva acerca del cáncer ovárico es importante.

Este recurso educativo se preparó con el apoyo de Merck.



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Las mujeres de raza negra tienen las tasas más bajas de cáncer ovárico, pero son menos propensas a sobrevivir la enfermedad



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Septiembre de 2024 es el
Mes de Concientización del Cáncer Ovárico a nivel nacional.

Al igual que para la mayoría de cánceres, el cáncer ovárico tiene mejores desenlaces clínicos si se trata en forma temprana. Sin embargo, es difícil detectar cánceres ováricos en forma temprana porque frecuentemente no hay síntomas. Solo en EE.UU., hay casi 20,000 casos nuevos de cáncer ovárico y más de 14,000 muertes cada año.

El cáncer ovárico, el cual ocurre cuando células anormales en los ovarios crecen sin control, es
más común en mujeres de raza blanca, pero las mujeres de raza negra tienen las menores tasas de supervivencia. Y la diferencia es muy grande. La tasa de supervivencia a cinco años de las mujeres de raza negra es el 41%, 7% menos que la tasa de supervivencia a cinco años del 48% que se observa para mujeres de raza blanca.

Y para los cánceres ováricos en etapas tempranas y tardías, las tasas de supervivencia de las mujeres de raza negra son peores que los de las mujeres de raza blanca y que los de las demás razas y etnias.

Nos comunicamos con
Holly Harris, MPH, ScD, jefa de investigación de un estudio de 2022 diseñado para entender de mejor forma porque las mujeres de raza negra tienen peores tasas de supervivencia y desenlaces clínicos de cáncer ovárico que las de otras razas y etnias.

Las disparidades de acceso empeoran los desenlaces clínicos de las mujeres de raza negra

Harris, una profesora adjunta de epidemiología en Fred Hutchinson Cancer Research Center [Centro de investigación del cáncer Fred Hutchinson], dijo que bastantes disparidades de los desenlaces clínicos de cánceres ováricos de mujeres de raza negra se deben al acceso. Desafortunadamente, las mujeres de raza negra tienen menos posibilidades de tener acceso a tratamientos recomendados en las pautas profesionales médicas. De hecho, un estudio de 2019 determinó que mujeres de raza negra tienen un 25% menos de probabilidades de recibir tratamientos recomendados de cáncer ovárico en comparación con mujeres de raza blanca.

“Las mujeres de raza negra son menos propensas a recibir atención que se adhiere a las pautas y eso se debe probablemente a las áreas en las que viven y a la falta de acceso a varios recursos”, dijo Harris.

Determinantes sociales de la salud empeoran los desenlaces clínicos de cáncer ovárico para las mujeres de raza negra

Determinantes sociales de la salud (DSS) pueden contribuir con las disparidades y desigualdades médicas que las mujeres de raza negra enfrentan. Los DSS son factores no médicos, tales como factores socioeconómicos (tipo de trabajo, nivel de educación e ingresos), dónde vives, trabajas y juegas, los cuales afectan la calidad de vida, las oportunidades y los desenlaces clínicos.

Según el National Women’s Law Center [Centro legal nacional de la mujer], en casi todos los estados, las mujeres de raza negra son más propensas a no tener seguro médico, a vivir en pobreza, a tener acceso limitado a alimentos y a tener dificultades de acceso a viviendas en comparación con mujeres no hispanas de raza blanca. Todos estos factores pueden dificultar el acceso o la asequibilidad de la atención médica para mujeres de raza negra.

“Factores socioeconómicos posiblemente causan las disparidades [que las mujeres de raza negra con cáncer ovárico enfrentan]”, dijo Harris. “El área en la que vives afecta [tu capacidad para recibir] atención de buena calidad. En lo que se refiere al cáncer ovárico, es verdaderamente importante que las personas puedan recibir atención que se adhiere a las pautas y eso es algo que el estatus socioeconómico posiblemente afecta”.

Racismo estructural podría afectar los desenlaces clínicos de cáncer ovárico

Incluso con una buena atención, Harris señaló que las mujeres de raza negra podrían enfrentar racismo de los proveedores de atención médica (HCP, por sus siglas en inglés) cuando tratan de obtener tratamiento. Indica que el racismo estructural podría jugar un papel importante en las disparidades de las mujeres de raza negra en lo que se refiere al cáncer ovárico. El término racismo estructural se refiere a las varias formas mediante las cuales la sociedad limita los recursos, las oportunidades, el poder y el bienestar de personas en función de su raza o etnia.

Un artículo de una investigación de 2022 determinó que el racismo estructural que afecta las finanzas de mujeres de raza negra hizo que algunas no cuenten con atención de la salud reproductiva o que enfrenten barreras cuando tratan de obtener atención, lo cual podría incluir:

  • No tener instalaciones de atención de la salud reproductiva en su vecindario.
  • No tener acceso a transporte confiable a las instalaciones más cercanas de atención de la salud reproductiva.
  • Medicaid no cubre servicios específicos de atención de la salud reproductiva.
  • Los copagos de Medicaid para servicios de la atención de la salud reproductiva son muy caros, lo cual hace que se retrasen o que no tengan acceso a la atención.

Investigadores también descubrieron que el racismo individual hizo que algunas mujeres opten por recibir atención de proveedores de atención médica de su misma raza.

Puesto que el racismo puede jugar un papel importante en los desenlaces clínicos de las mujeres de raza negra, Harris también dijo que los proveedores de atención médica deben abordar sus prejuicios para proporcionar una mejor atención a pacientes de raza negra.

“[Los proveedores de atención médica deben] identificar sus propios prejuicios inconscientes y asegurarse de proporcionar la mejor atención posible a sus pacientes”, dijo Harris.

En qué forma las mujeres de raza negra pueden tratar de obtener una mejor atención para cánceres ováricos

Aquí encontrarás formas en las que puedes defender tus propios derechos para obtener la atención médica que necesitas y mejorar tus probabilidades de supervivencia en lo que se refiere al cáncer ovárico:

  • Defiende tus derechos: Si sientes que tu proveedor de atención médica ignora tus preocupaciones, di lo que piensas. Acude a las citas médicas con preguntas preparadas con anticipación, mantén tus expedientes médicos a la mano, pídeles que te expliquen resultados de pruebas que no entiendas y obtén una segunda opinión si fuese necesario.
  • Trata de obtener atención de un centro contra el cáncer reconocido por el NCI: Según Harris, las mujeres de raza negra podrían incrementar sus tasas de supervivencia de cáncer ovárico si tratan de obtener atención de instituciones contra el cáncer que tienen buena reputación y calidad. “Si puedes obtener atención de un centro contra el cáncer reconocido por el NCI [Instituto nacional del cáncer], entonces tendrás más probabilidades de recibir atención de buena calidad”, dijo Harris. Puedes buscar en la base de datos del NCI para encontrar un centro contra el cáncer reconocido por el NCI en tu comunidad o cerca de esta.
  • Encuentra proveedores de atención médica que sean culturalmente competentes: Es importante que encuentres un proveedor de atención médica que pueda proporcionar atención de buena calidad y que considere siempre tu raza, etnia, idioma y creencias culturales, todo lo cual puede afectar tu experiencia como paciente. Puedes buscar en el Internet para encontrar proveedores de atención médica de tu raza y etnia en sitios tales como Black Doctor.Org o la Association of Black Women Physicians [Asociación de médicas de raza negra] para encontrar proveedores de atención médica que te hagan sentir que te ven y te entienden.
  • Considera participar en un ensayo clínico: Participar en un ensayo clínico puede darte acceso a los tratamientos más nuevos y te permitirá contribuir con investigaciones que podrían beneficiar a otras mujeres de raza negra con cáncer ovárico. Puedes preguntarle a tu oncólogo o visitar ClinicalTrials.gov o BlackDoctor.org para encontrar un ensayo clínico apropiado para que hables sobre eso con tu proveedor de atención médica.
  • Comunícate con redes de apoyo y grupos de concientización: Organizaciones tales como SHARE Cancer Support pueden proporcionar recursos y apoyo que serán útiles mientras recibes tratamientos de cáncer ovárico.

Este recurso educativo se preparó con el apoyo de Merck.



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Why Are Endometrial Cancer Rates Rising?



Venus* never forgot the advice her OB-GYN gave her after she went through menopause.

“If you ever have any kind of bleeding, see a doctor.”

Those words came to mind in February 2022 when Venus noticed a small amount of blood even though she was no longer getting periods. She quickly scheduled an appointment with her primary care physician.

That physician ordered an ultrasound, and when it came back, he told her she had no reason to worry — she didn’t have cancer. A few days later, however, Venus decided to ask for a second opinion during her routine OB-GYN appointment.

That provider ordered a biopsy. Within a week, Venus learned she had endometrial cancer.

Endometrial cancer on the rise

Endometrial cancer occurs when cancer cells enter the endometrium, or the lining of the uterus. Also known as uterine cancer, endometrial cancer is the
most common reproductive cancer among women or people assigned female at birth.

It’s also one of the few cancers with a rising mortality and diagnosis rate, with cases increasing about 1% each year in white women and 2%-3% each year in women in all other racial and ethnic groups. The American Cancer Society estimates that more than 67,000 new cases are diagnosed each year, and that 13,250 women each year will die from endometrial cancer.

Postmenopausal women are most at risk, with 60 being the average age of diagnosis. Black women are more likely to be diagnosed with endometrial cancer than white women — and they’re more likely to die from it.

Read: Why Are Black Women More Likely to Die from Endometrial Cancer? >>

Researchers have been working to figure out why endometrial cancer rates are rising for all women, and why
Black women have worse outcomes. One possible explanation may be that obesity rates have been rising since 1990. And obesity is a major risk factor for endometrial cancer, since fat tissue can increase estrogen levels.

Another factor researchers think could be connected to rising rates of endometrial cancer worldwide relates to lower birth rates and women giving birth for the first time at older ages. That’s because pregnancy and producing breast milk are protective factors against endometrial cancer.

One major discovery was that
two rare but aggressive forms of endometrial cancers called serous carcinoma and carcinosarcomaare more likely to be diagnosed in Black women than white women. And these cancers lead to worse outcomes than other forms of endometrial cancer. Black women also often have other factors that make their cancers more difficult to treat. They are more likely to have a subtype of uterine cancer with a specific mutation that is less likely to benefit from treatment. Almost 70% of Black patients had this higher-risk subtype, while just 35% of white patients did. In addition, Black women’s tumors often have fewer mutations. Tumors with fewer mutations are less likely to respond to certain forms of immunotherapy, meaning Black patients benefit less from these treatments that are highly effective for others.

“Serous carcinoma and carcinosarcoma are more aggressive types of uterine or endometrial cancers,” said Jayne Morgan, M.D., physician and healthy equity expert. “Having more aggressive types of endometrial cancer and cancers that have less opportunity to respond to immunotherapy are two factors making this cancer more deadly for Black women.”

Social determinants of health that can lead to worse outcomes for all conditions can also play a role in rising endometrial cancer diagnoses and mortality rates. A lack of access to healthcare because of socioeconomic factors like income, education and type of job, plus mistrust of the healthcare system, can lead to misdiagnosis or delayed diagnosis. So, by the time cancer is discovered, it could be at an advanced stage.

Obesity, Type 2 diabetes and lifestyles that don’t include a lot of physical activity can also raise the risk of developing endometrial cancer.

Know the symptoms of endometrial cancer

“The most common symptom of uterine cancer is abnormal vaginal bleeding,” Morgan said. “Certainly if you’re past menopause, if you’re having vaginal bleeding, that should be an alarm.”

Other symptoms can include heavier menstrual bleeding, more frequent periods, bleeding between periods and thickening of the uterine lining. Morgan said any lasting pelvic pain or pressure, unintended weight loss or urinary issues like frequent urination and difficulty urinating could also be warning signs.

“There are certain things women should look out for and think, ‘Oh, this could be something more serious,’” Morgan said. “[I’m] not saying it’s definitely endometrial cancer, but it’s something that could be a sign or a signal that they need to get this checked out more.”

A circle of support

Venus knows she could have been among the rising number of Black women with an advanced stage diagnosis.

Because she listened to her OB-GYN’s instructions about postmenopausal bleeding and sought a second opinion when she was told she didn’t have cancer, her healthcare providers (HCPs) were able to catch her endometrial cancer early — at stage IA. She had a full hysterectomy to remove her uterus but didn’t have to have chemotherapy. She’s been in remission ever since and sees her HCP every six months to make sure the disease hasn’t come back.

“I was blessed that I had that OB-GYN appointment scheduled,” Venus said. “As much as I appreciated the primary care doctor trying to move the process along, you shouldn’t give a diagnosis about cancer just by an ultrasound.”

Venus later learned that the primary care doctor was using a screening tool focused on the thickness of the uterine lining to determine whether a biopsy would be needed. Kemi Doll, M.D., a gynecologic oncologist with the University of Washington School of Medicine and founder of ECANA: Endometrial Cancer Action Network for African-Americans, led a study saying this tool often misses endometrial cancer in Black women.

Although Venus felt physically healthy after her diagnosis and surgery, the ordeal took a toll on her mental health. It was also difficult when her trusted OB-GYN and surgeon left the practice she used, and she had to find new providers.

Venus said ECANA was a significant source of support when she reached out and joined the organization late last year. When Venus found another HCP, she was comforted to learn that her new provider had worked with Doll in the past.

Venus has also found strength sharing her story to help other women gain more awareness about endometrial cancer.

“If you’re a woman who’s gone through menopause and you see any bleeding, make an appointment immediately,” she said. “Don’t put it off. If you’re only offered an ultrasound, ask for a biopsy. I’m so glad my gynecologist pushed for that. Only by the grace of God am I here to be able to talk about what I experienced.”

*Last name withheld for privacy reasons

This educational resource was created with support from Merck.

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5 Types of Gynecologic Cancer



Medically reviewed by Blair McNamara, M.D.

Gynecologic cancer is defined as any type of cancer that begins within the reproductive organs of a woman or a person assigned female at birth.

In 2024, there will be an estimated 116,930 new cases, as well as 33,850 deaths from gynecologic cancers in the U.S.

5 Types of Gynecologic Cancer

1. Uterine Cancer

  • Starts in a woman’s uterus
  • The most common type of uterine cancer is called endometrial cancer because it starts in the endometrium, the lining of the uterus
  • Most common in postmenopausal women

Ways to reduce risk of uterine cancer

Symptoms of uterine cancer

  • Abnormal vaginal discharge
  • Bleeding after menopause
  • Pain or pressure in the pelvic area

Treatment optionsfor uterine cancer

  • Surgery
  • Radiation
  • Chemotherapy
  • Clinical trials

Watch: How Endometrial Cancer Is Diagnosed >>

2. Ovarian Cancer

  • Develops in the ovaries or in cells in the far end of the fallopian tubes
  • A woman’s lifetime chance of developing this cancer is 1 in 78
  • Most common in women ages 63 and older

Ways to reduce risk of ovarian cancer

  • Use birth control pills (oral contraceptives)
  • Get genetic testing and possibly take action if you have a family history

Getting your tubes tied or having a hysterectomy reduces your risk for ovarian cancer, but these procedures are generally recommended only for medical reasons and not solely to prevent cancer.

Symptoms of ovarian cancer

  • Bloating, abdominal swelling or weight loss
  • Feeling an urgency to urinate or having to urinate frequently
  • Abdominal or pelvic pain
  • Feeling full fast and difficulty eating
  • Extreme fatigue
  • Pain during intercourse
  • Period changes
  • Constipation
  • Upset stomach

Treatment options for ovarian cancer

  • Surgery
  • Radiation
  • Chemotherapy
  • Hormone therapy
  • Targeted drug therapy

3. Cervical Cancer

Ways to reduce risk of cervical cancer

  • Get the HPV vaccine
  • Use condoms
  • Don’t smoke
  • Get screened regularly, starting at age 21 — Cervical cancer screenings can help catch precancerous or cancerous cells early when the cancer is more treatable and curable

Read: HPV Vaccination Is Cancer Prevention >>

Symptoms of cervical cancer

  • Early stages often have no symptoms, which is why screenings are important
  • Later stage symptoms can include:
    • abnormal vaginal discharge
    • abnormal bleeding
    • bleeding or pain during sexual intercourse

Treatment options for cervical cancer

For precancer (also called cervical dysplasia)

  • Laser ablation: A beam of high-energy light is used to vaporize abnormal tissue
  • Cryotherapy: Abnormal cells are frozen
  • Loop electrosurgical excision procedure (LEEP): Abnormal tissue is removed using a wire loop
  • Cone biopsy (also called cold knife conization): A cone-shaped part of the cervix (the bottom and part of the center) is removed

For cancer

  • Surgery
  • Radiation
  • Chemotherapy
  • Targeted drug therapy
  • Immunotherapy

4. Vaginal Cancer

  • Starts in the vagina
  • A rare form of cancer, accounting for 1% to 2% of cancers in the female genital tract
  • Occurs mainly in older women — the average age of diagnosis is 67
  • Up to 90% of vaginal cancers and pre-cancers are linked to HPV

Ways to reduce riskof vaginal cancer

Symptoms of vaginal cancer

  • Abnormal vaginal bleeding, often after sex
  • Abnormal vaginal discharge
  • Painful intercourse
  • Feeling a mass or lump in the vagina
  • Advanced stage symptoms can include painful urination, leg swelling, back pain, pelvic or lower body pain, constipation

Treatment options for vaginal cancer

For precancer

  • Laser ablation: A beam of high-energy light is used to vaporize abnormal tissue
  • Topical therapy: Drugs like chemotherapy drug Fluorouracil (5-FU) or imiquimod cream can be placed on affected areas

For invasive vaginal cancer

  • Radiation therapy
  • Surgery
  • Chemotherapy

5. Vulvar Cancer

Ways to reduce risk of vulvar cancer

  • Get an HPV vaccine
  • Use condoms
  • Don’t smoke
  • Keep up with regular pelvic check-ups
  • Perform regular self-exams of the vulva — Hold a mirror up to your vulva and look for changes in skin, like areas that are white, irritated or red, as well as new sores, growths or bumps

Symptoms of vulvar cancer

  • An area of the vulva that looks abnormal — lighter or darker than normal skin, red or pink skin
  • A red, pink, or white bump or lump that may have a wart-like surface or feel rough and thick
  • Itching
  • Thickening of vulvar skin
  • Burning or pain
  • Abnormal bleeding or discharge
  • An open sore that typically lasts for longer than a month

Treatment options for vulvar cancer

  • Topical creams therapy, including chemotherapy drugs fluorouracil (5-FU) or imiquimod
  • Surgery
  • Radiation
  • Chemotherapy

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